專家提醒：上班族謹防腕管綜合症

都市白領一族每天觸控最多的恐怕就是滑鼠了，每天不停歇的腕部以及指部運動給手腕帶來了很大的負擔，這就形成了“滑鼠手”。滑鼠手醫學上稱為腕管綜合症。那麼滑鼠手應該怎樣預防與治療呢？

現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動，導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣，有人將這種不同於傳統手部損傷的症狀群稱為“滑鼠手”。而滑鼠手已經迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。

滑鼠手症狀

腕管綜合症的臨床表現主要為正中神經受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動後夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;區域性性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者，可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現了這種情況，且連續幾天不緩解，專家建議，一定儘快去正規醫院看醫生，以便早日作出診斷，採取措施。

臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚髮白、發紺;嚴重者可出現拇指、示指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

腕管綜合症好發於30～50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側發病者約佔1/3～1/2，雙側發病者女∶男為9∶1。由於正中神經受壓，拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現為指端的感覺功能障礙，常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒，活動後緩解。少數患者由於病程較長而出現神經營養障礙，發生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚髮白、發紺，嚴重者可出現拇指、示指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時可叩擊腕部掌側正中，造成正中神經支配區的麻木、疼痛，此即Tinel徵陽性。部分病人手腕關節極度屈曲60秒鐘後手指感覺異常加重，此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發症狀出現。

不難看出，滑鼠手的確是現代都市上班族的潛在殺手，那麼防止滑鼠手從哪幾個方面入手？

挑選合適的滑鼠

抑制滑鼠手，最直接的方式就是選購適合自己手型的帶有人體工學設計的滑鼠，千萬不要圖品牌名氣，慕名選購一些個頭較大的滑鼠，到頭來手型不適合，吃虧的可是自己，這一點是非常重要的。使用滑鼠時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動滑鼠時不要用腕力而儘量靠臂力做，減少手腕受力。使用滑鼠時配合使用“滑鼠腕墊”墊在手腕處。

注意調整姿勢

要想保護好自己的雙手，除了挑選適合自己的滑鼠外，還要注意姿勢的調整以及其他常識。調節滑鼠位置很困難，可以把鍵盤和滑鼠都放到桌面上，然後把轉椅升高。桌面相對降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。

經常活動肢體

儘量避免上肢長時間處於固定、機械而頻繁活動的工作狀態下，使用滑鼠或打字時，每工作一小時就要起身活動活動肢體，做一些握拳、捏指等放鬆手指的動作。

用科學的方法放置滑鼠，從醫學的角度做好手指操，都會大大降低“滑鼠手”的發病機率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕鬆、愉快地做好自己的工作。

什麼是滑鼠手

“滑鼠手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合症”，是指人體的正中神經、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產生的症狀，主要會導致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網族多數每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動，導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。

1、區域性因素

(1)引起腕管容積減小的因素 如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位後畸形癒合，以及肢端肥大症等。

(2)引起腕管內容物增加的因素 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。

2、全身性因素

(1)引起神經變性的因素 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。

(2)改變體液平衡的因素 如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

3、姿勢因素

用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶柺杖走路的殘疾人，手指及腕關節反覆屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合徵的患者病因不清楚。

很多疾病可以出現與腕管綜合徵相似的症狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑑別，防止誤診。

1、鑑別診斷中最主要的要與末梢神經炎和神經根型頸椎病相鑑別。

末梢神經炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑑別時困難不大。

2、神經根型頸椎病與腕管綜合徵的鑑別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合徵，需要仔細區分，分別治療才能取得良好療效。

神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的症狀。疼痛與頸部活動有一定關係。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙範圍廣。肌電圖可提供鑑別診斷依據。腕管綜合徵表現為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚際的正中神經傳導速度延長。

3、另外，還必須與周圍神經炎、糖尿病性末梢神經炎、風溼性關節炎及類風溼關節炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑑別。

預防“滑鼠手”有哪些招數呢？

方法1 保持正確的坐姿。鍵盤應該擺在使用者的正前方位置，鍵盤和滑鼠的高度也不宜過高，在手臂自然下垂時，肘關節的高度就是鍵鼠擺放的高度。

方法2 建議有條件的使用者使用人體工學鍵盤，並且使用大小適合自己手型的滑鼠，這樣能夠有效的提高使用舒適度，避免患上“滑鼠手”。

方法3 用手錶做輔助器械，按順時針和逆時針轉動手腕25次。

緩解手腕肌肉痠痛感覺。

方法4 手握帶有負重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動作，然後是手掌向下握水瓶，做從下到上的運動，各25次，鍛鍊腕屈肌。

防治腕關節骨刺增生，增強手腕力量。

方法5 舒展身體各部位時，也要用力展開雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。

增強關節抵抗力，促進血液迴圈。

方法4 吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做10次。

鍛鍊手部骨節，舒緩僵硬狀態。

方法6 用一隻手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開始，每指各做10秒鐘，平穩呼吸。

促進血液迴圈，放鬆身心。

方法7 雙手持球(如網球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。

增強手腕力量，鍛鍊肢體協調能力。

方法8 雙掌合十，前後運動摩擦致微熱。

促進手部的血液迴圈。

總結：常坐辦公司不做活動，人體就會出現各種各樣的小問題大毛病，滑鼠手就是白領一族長期“用手過度”造成的不適。要想根治滑鼠手就要多做活動，保持身體血液迴圈的通暢，這樣身體才能健康哦。